12岁患儿里里因头痛呕吐症状就诊，经检查发现脑内肿瘤阻塞中脑导水管，引发梗阻性脑积水。按原定计划，患儿应在入院次日接受第三脑室造瘘术缓解脑积水状况，并进行肿瘤活检明确病理性质。
然而在办理入院手续当天，患儿突然出现意识丧失的紧急情况。病房医护人员立即进行初步评估，同时安排急诊MRI检查并通知施罗德教授参与会诊。
影像检查结果显示，导致病情急剧恶化的原因为肿瘤位置发生急性改变。原本位于第三脑室后部导水管入口处的带蒂肿瘤，突然移动并完全阻塞中脑导水管，造成患儿瞬间昏迷。这种危急状况需立即手术干预，否则将危及生命。
几乎是在看到孩子影像的一瞬间，开云INC施罗德教授就确定了当前的紧急程度：“立刻安排手术！”
{jz:field.toptypename/}急诊手术过程与关键技术展开剩余67%在患儿昏迷状态下，医疗团队迅速实施急诊手术。INC国际神经外科医生集团Henry W.S. Schroeder施罗德教授采用神经内镜技术，通过右侧额头直径约2厘米的骨孔进行微创操作。
▲内镜下见肿瘤（T）阻塞导水管入口（箭头所示），后连合（P）与缰连合（H）清晰可见。
内镜下可见肿瘤完全阻塞导水管入口，肿瘤通过细蒂与脑组织相连。INC施罗德教授精确切除肿瘤并完整取出，mg平台术后脑脊液循环通路立即恢复通畅，无需额外引流措施。
术后患儿临床症状显著改善，头痛呕吐症状消失，精神状态明显好转。肿瘤完全切除且未造成神经功能缺损，数日后顺利出院。
病理检查确诊为WHO III级室管膜瘤，患儿后续接受放化疗综合治疗。五年随访显示肿瘤无复发，生长发育状况良好。
术后2天
神经内镜技术的优势分析脑室内肿瘤被视为神经内镜手术的理想适应症，其主要优势包括：
利用脑室系统自然腔隙直达病灶，操作路径直接 脑脊液循环通路阻塞导致的脑室扩张为内镜操作提供足够空间 神经导航技术保障精准定位，即使脑室狭窄也可安全抵达病灶与传统开颅手术相比，神经内镜手术具有创伤小、视野佳、恢复快等优势，特别适合脑深部病变处理。该技术通过小骨孔入路，有效保护穹隆、下丘脑及血管等重要结构。
神经内镜手术的核心目标包括重建脑脊液循环通路和在可行情况下全切肿瘤，其微创特性显著降低手术创伤，促进患者康复。
案例来源
发布于：上海市
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